V procese evolúcie sa z človeka stal vzpriamený chodiaci tvor, no keď sa postavil na nohy, nútil chrbticu každodenne zažívať vysoké záťaže, čo znamenalo začiatok chorôb pohybového aparátu. Bežnou sťažnosťou pacientov v ordinácii je bolesť chrbta v bedrovej oblasti, ktorá môže byť dôsledkom rôznych patológií chrbtice. V tomto prípade sa bolesť v krížoch vyskytuje aj ako odraz rôznych problémov s vnútornými orgánmi alebo sprevádza ťažké systémové ochorenia.
Úlohou lekára je určiť skutočnú príčinu bolesti dolnej časti chrbta, pre ktorú bude musieť pacient podstúpiť úplné vyšetrenie. Podľa štatistík trpí bolesťami krížov každý tretí obyvateľ veľkých miest bez ohľadu na pohlavie a vek.
Pre niektorých pacientov sa nepohodlie stáva tak známym, že si ho prestávajú všímať. Ale takýto príznak nemožno ignorovať, pretože progresia patológie môže viesť k najnepríjemnejším následkom vrátane postihnutia. Čo robiť, ak vás bolí chrbát v bedrovej oblasti, na ktorého lekára by ste sa mali obrátiť a ako sa vysporiadať s takýmto príznakom? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.
Prečo ma bolí chrbát v bedrovej oblasti?
Dobre vedieť!Bolesť dolnej časti chrbta je nešpecifický príznak, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami, od bežnej únavy až po tvorbu malígnych nádorov.
V medicíne bola prijatá klasifikácia, podľa ktorej sú všetky mechanizmy rozvoja bolesti dolnej časti chrbta rozdelené na:
- Primárny– bolestivý syndróm je spôsobený degeneratívne-dystrofickými zmenami chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza, výčnelok medzistavcových platničiek).
- Sekundárne- bolesť dolnej časti chrbta je odrazom mnohých chorôb:
- choroby rastu (skolióza);
- metabolické poruchy (osteoporóza);
- zranenia (modriny, vyvrtnutia, zlomeniny stavcov);
- nádorové procesy;
- zápalové ochorenia (artritída, spondylitída);
- infekčné lézie postihujúce medzistavcové platničky.
Odkazovaná bolesť v bedrovej oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach panvových orgánov, gynekologických a urologických patológiách.
Povaha syndrómu bolesti môže byť akútna alebo chronická, oblasť lokalizácie je vpravo alebo vľavo od chrbtice. Často takáto bolesť vyžaruje do chrbta, oblasti slabín, dolných končatín, je komplikovaná neurologickými príznakmi a spôsobuje obmedzenú pohyblivosť a stuhnutosť pohybu. Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie príčiny, ktoré spôsobujú charakteristickú bolesť v bedrovej oblasti.
Bolesť chrbta v bedrovej oblasti - príčiny
Medzi najčastejšie príčiny bolesti v bedrovej oblasti patria nasledujúce stavy:
- Poranenia chrbtice.Nešťastný pád, silný úder alebo dokonca ťažké zdvíhanie môže viesť k zlomenine, posunutiu driekových stavcov a natiahnutiu svalov. Akékoľvek zranenie je sprevádzané silnou, ostrou bolesťou, ktorá doslova bráni človeku narovnať sa. Niekedy poškodenie chrbtice vedie k paralýze dolných končatín. Diagnóza sa stanoví po röntgenovej snímke chrbtice a metódy liečby budú závisieť od typu poranenia a závažnosti poškodenia.
- Osteochondróza bedrovej oblasti.Ochorenie degeneratívne-dystrofickej povahy, ktoré vedie k poškodeniu chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. V počiatočnom štádiu osteochondrózy sa v bedrovej oblasti pociťuje len malé nepohodlie, ktoré sa zintenzívňuje po fyzickej aktivite. Ako choroba postupuje, začína sa deštrukcia vláknitých prstencov a vzdialenosť medzi stavcami sa znižuje, čo vedie k zovretiu nervových zakončení a vzniku silnej bolesti v dolnej časti chrbta, vyžarujúcej do nohy. V záverečných štádiách ochorenia dochádza k deformácii chrbtice, tvoria sa kýly, intenzívna bolesť sa stáva konštantnou a človek môže stratiť schopnosť pohybu a stať sa invalidom.
- Radikulitída.Choroba sa vyskytuje v dôsledku kompresie koreňov miechového nervu. Príčinou lumbosakrálnej radikulitídy môže byť častá hypotermia, poranenia chrbtice, nádory, hernie a usadeniny solí. Intenzívne záchvaty bolesti v krížoch sa vyskytujú náhle, počas fyzickej aktivity, zmeny polohy tela, dokonca aj pri kašli alebo kýchaní, sú sprevádzané zmenami citlivosti pozdĺž radikulárneho nervu, vyžarujúce do bokov a zadku. Počas útoku človek nemôže narovnať chrbát.
- Herniované medzistavcové platničky.Patológia je sprevádzaná vyčnievaním tela medzistavcového disku do miechového kanála. Choroba môže byť spôsobená zraneniami, osteochondrózou, sedavým životným štýlom a vzpieraním. Existujú dlhodobé bolestivé bolesti v krížoch, ktoré sa zintenzívňujú pohybom, dlhším státím, kašľom a kýchaním. S progresiou ochorenia sa bolesť zintenzívňuje, vyžaruje do stehna a zadku a je sprevádzaná necitlivosťou končatín a stratou pohyblivosti. Vznikajú problémy so stolicou, inkontinencia moču a iné komplikácie.
- Spinálna stenóza.Zúženie miechového kanála je najčastejšie diagnostikované v starobe. Tento stav je uľahčený degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyvíjajú v chrbtici, keď telo starne. V dôsledku toho sa bolesť vyskytuje v časti chrbtice, ktorá prešla patologickými zmenami. Stenózu sprevádza nielen bolesť, ale aj pocit plazenia a necitlivosť končatín. Pacienti so stenózou sa rýchlo unavia, nemôžu dlho chodiť a trpia prerušovanou klaudikáciou.
Charakteristika bolesti v bedrovej oblasti
Skúsený lekár môže predpokladať prítomnosť konkrétnej patológie na základe povahy bolestivého syndrómu. Bolesť v bedrovej oblasti môže byť ostrá, akútna a vyskytuje sa pri záchvatoch, alebo môže človeka neustále prenasledovať a mať nudný, bolestivý charakter.
Akútna bolesť dolnej časti chrbta môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:
- spondyloartróza;
- osteochondróza lumbosakrálnej oblasti;
- radikulitída;
- lumbago, ischias;
- intervertebrálna hernia (akútna forma);
- vyčnievanie diskov v bedrovej oblasti;
- akútna porucha prekrvenia chrbtice.
Ostrá, paroxysmálna bolesť môže mať neuralgickú povahu a môže sa vyskytnúť pri nasledujúcich patológiách:
- zovreté nervové korene v dolnej časti chrbtice;
- prejavy roztrúsenej sklerózy postihujúce nervové vlákna miechy;
- ischialgia bedrového kĺbu, sprevádzaná zovretím sedacieho nervu;
- degeneratívna sakroiliitída je hnisavý proces v sakrálnej oblasti.
Chronická povaha bolesti, ktorá sa prejavuje ťahaním, pocitmi bolesti, je zaznamenaná v nasledujúcich patológiách:
- osteomyelitída;
- osteoporóza;
- spondylosis deformans;
- nádory chrbtice a miechy;
- skolióza (zakrivenie chrbtice);
- infekčné choroby - tuberkulóza, brucelóza;
- zápalové procesy - reumatoidná artritída;
- aterosklerotické zmeny v brušnej aorte.
Vyžarujúca (odkázaná) bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje u pacienta s poškodením vnútorných orgánov:
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (žalúdok, dvanástnik, pankreas, žlčník);
- renálna kolika v dôsledku urolitiázy, pyelonefritídy;
- črevné patológie – divertikulóza, nádory, ulcerózna kolitída, črevná obštrukcia
- ochorenia panvových orgánov.
Dobre vedieť!Mnoho mužov poznamenáva, že ich chrbát bolí v bedrovej oblasti v dôsledku prostatitídy alebo nádorov prostaty. U žien je podobný príznak spôsobený zápalovým procesom v prílohách, endometriózou, sexuálne prenosnými infekciami alebo malígnymi nádormi maternice a vaječníkov.
Lokalizácia syndrómu bolesti
Počas diagnostického procesu musí lekár venovať pozornosť nielen povahe bolesti, ale aj oblasti jej lokalizácie. Porovnaním sťažností pacienta so stupňom bolesti a postihnutej oblasti môžeme predpokladať, aká patológia je príčinou nepohodlia. To pomôže načrtnúť vzorec vyšetrenia pacienta a urýchli správnu diagnózu.
Bolesť chrbta v driekovej oblasti vpravo
Ak sa pacient sťažuje na bolesť dolnej časti chrbta vpravo, príčinou tohto stavu môžu byť zápalové lézie pečene, žlčníka alebo pravých obličiek. Pri črevnej obštrukcii alebo atypických prejavoch apendicitídy sa bolestivé pocity objavujú vpravo, pod alebo nad spodnou časťou chrbta.
Bolesť v bedrovej oblasti vľavo
Príčinou tohto stavu môžu byť zápalové procesy v črevách, pankrease, nádory, poranenia, degeneratívne patológie (spondylóza, hernia). Bolesť na ľavej strane dolnej časti chrbta sa pozoruje so zápalom močového mechúra, pyelonefritídou, poškodením svalov a väzov v tejto oblasti.
Bolesť chrbta v bedrovej oblasti muža
Alarmujúci príznak môže byť spôsobený nadmernou fyzickou aktivitou. Napríklad bolesť dolnej časti chrbta často trápi profesionálnych športovcov zapojených do vzpierania a kulturistiky a vyskytuje sa po ostrých zákrutách, ohýbaní alebo zdvíhaní činky. Bolesti bedrového kĺbu sprevádzajú pracovníkov zapojených do ťažkej fyzickej práce - nakladačov, stavebných robotníkov, poľnohospodárskych robotníkov.
Príčinou bolesti u mužov je veľmi často ochorenie obličiek, neurologické patológie (neuritída, radikulitída), degeneratívne procesy v bedrovej oblasti, ktoré spôsobujú stlačenie koreňov (osteochondróza, medzistavcová prietrž, zovretý ischiatický nerv). Pri poškodení obličiek sa bolesť v bedrovej oblasti zintenzívňuje, ak človek dlho zostáva vo vzpriamenej polohe, ohýba sa alebo sa prudko otáča. Medzi faktory prispievajúce k nepohodliu môžu patriť sprievodné ochorenia – cukrovka, ochorenia vnútorných orgánov, zápal v prostatickej žľaze, neurasténia.
Bolesť chrbta v bedrovej oblasti ženy
Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu byť bolesti dolnej časti chrbta u žien spôsobené zápalovými ochoreniami panvových orgánov (maternica, prívesky), endometriózou, maternicovými fibroidmi alebo zhubnými nádormi. Okrem toho ženy počas tehotenstva často pociťujú bolesť v dolnej časti chrbta, pretože v tomto období sa výrazne zvyšuje zaťaženie chrbtice. Ako plod rastie, ťažisko sa posúva a žena môže neustále pociťovať dotieravú bolesť v driekovej oblasti (najmä pri predklone).
V neskoršom štádiu tehotenstva sa kĺby v sakrálnej oblasti uvoľňujú, takže sa telo pripravuje na blížiaci sa pôrod. Tento proces tiež spôsobuje napätie a bolesť v bedrovej oblasti. Okrem toho sa chronické ochorenia počas tehotenstva často zhoršujú. Zápalové patológie urogenitálneho systému a ochorenia obličiek sa môžu prejaviť ako bolesť v dolnej časti chrbta.
Niekedy sa dotieravá bolesť chrbta vyskytuje u ženy v rôznych štádiách menštruačného cyklu, čo môže naznačovať dysfunkciu reprodukčného systému. V takom prípade by ste mali čo najskôr kontaktovať špecialistu a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.
Potrat môže vyvolať charakteristický príznak, ktorý je spojený s poškodením vnútornej výstelky maternice, jej kontrakciou alebo rozvojom endometritídy (zápalu v maternici). V takýchto prípadoch je bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta a vyžaruje do nohy.
Častou príčinou bolestí v krížovej oblasti je ťažký pôrod, sprevádzaný zraneniami a naťahovaním pôrodných ciest. Keď sa zotavíte, tieto príznaky budú menej výrazné a čoskoro zmiznú. Ak vás bolí chrbát v driekovej oblasti a vyžaruje do nôh, príčinou môže byť posunutie stavcov alebo zovreté nervové korene, ku ktorým došlo pri pôrode.
Ako liečiť bolesť dolnej časti chrbta?
V prvom rade pacienta zaujíma, ktorý lekár lieči bolesti chrbta v driekovej oblasti a na akého odborníka sa má obrátiť o pomoc? Najprv sa musíte dohodnúť s miestnym lekárom, ktorý na základe súhrnu symptómov a pri zohľadnení výsledkov vyšetrenia urobí predbežnú diagnózu a pošle pacienta špecialistom na ďalšiu liečbu.
V prípade zranení traumatického charakteru bude pacient liečený traumatológom. Pri zápalových alebo degeneratívnych léziách chrbtice - reumatológ, ortopéd, neurológ. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu liečbu vykonáva gastroenterológ. Ak príčina bolesti spočíva v poškodení urogenitálneho systému, žena by sa mala poradiť s gynekológom, muž s urológom. Keď sa nádorový proces vyvinie, pacient je liečený onkológom.
Dobre vedieť!Liečebný režim sa vyberá individuálne, berúc do úvahy typ patológie, závažnosť symptómov, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.
Lieky proti bolesti a lieky zo skupiny NSAID pomôžu zmierniť bolesť a znížiť zápal. Ak sa bolestivý syndróm nezmierňuje lokálnymi prostriedkami (masti, gély), predpisujú sa injekcie alebo lieky v tabletách. Obľúbené sú najmä masti, gély a krémy s kombinovaným účinkom, ktoré zmierňujú zápal, odstraňujú bolesť a opuch, zlepšujú pohyblivosť kĺbov a poskytujú hrejivý účinok.
Pri svalovom kŕči, ktorý spôsobuje napätie a zvyšuje bolesť, sú predpísané lieky na uvoľnenie svalov. Pri degeneratívno-dystrofických procesoch sa používajú chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavkové tkanivo kĺbov a zabraňujú ich ďalšej deštrukcii.
Ak pociťujete ostrú bolesť v chrbte – takzvané „lumbago" – odporúča sa užiť tabletku akéhokoľvek analgetika a pokúsiť sa zaujať pohodlnú polohu, v ktorej bolesť nie je tak výrazná a svaly sa uvoľnia. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, po 40 minútach môžete užiť silnejší liek. Silné analgetiká sa môžu používať nie viac ako 2-krát denne.
Spazmolytiká pomôžu zmierniť svalové kŕče. Môžete si vziať diuretickú tabletu, ktorá odstraňuje opuchy a pomáha uvoľniť zovreté nervové korene. Samozrejme, všetky uvedené prostriedky sa používajú iba ako prvá pomoc pri záchvate radikulitídy alebo ischias, čo nevylučuje povinnú návštevu lekára.
Masti a krémy
Ak je bolesť dlhotrvajúca a vyčerpávajúca, požiadajte svojich blízkych, aby nakreslili jódovú mriežku na spodnú časť chrbta alebo túto oblasť potierali gáfrovým alkoholom. Vysoko účinné sú masti a krémy na báze včelieho alebo hadieho jedu. Po vtieraní do krížov poskytujú hrejivý a dráždivý účinok, ktorý pomáha odstraňovať bolesť. Ale takéto prostriedky nie sú vhodné pre každého. Nemôžu sa používať, ak sú zložky neznášanlivé, počas tehotenstva, s diabetes mellitus a ochoreniami obličiek a pečene.
Osobitná pozornosť sa venuje fyzioterapeutickým postupom. Na odstránenie bolesti sa využívajú rôzne techniky – elektroforéza s liekmi, magnetoterapia, bahenná terapia, parafínové a ozokeritové aplikácie, akupunktúra, kryoterapia či zahrievacie procedúry.
So zlepšovaním stavu pacienta sa odporúčajú masážne kurzy a terapeutické cvičenia pod vedením skúseného inštruktora. Tento prístup vám umožňuje posilniť svalový korzet, zlepšiť krvný obeh a metabolické procesy v problémovej oblasti a úplne zmierniť bolesť.